Репродуктивный возраст женщины

Сегодня бесплодие является серьезной медицинской и социальной проблемой, которая затрагивает значительную часть населения планеты. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17,5% пар сталкиваются с проблемой бесплодия
— это примерно каждый шестой человек, при этом на долю женского бесплодия приходится около 30% всех случаев бесплодия. Для женщин с истощенным овариальным резервом или отсутствием яичников донорская яйцеклетка часто становится единственной возможностью обрести радость материнства, поэтому около 10–15% бесплодных пар планирующих беременность обращаются к процедуре донорства яйцеклеток как к единственному шансу на зачатие.

В этой статье мы подробно разберем, что такое донорство яйцеклеток, кто может стать донором, какие этапы включает программа донорства яйцеклеток, а также какие риски несет в себе эта процедура.

Что такое донорство яйцеклеток?

Донорство яйцеклеток или донорство ооцитов— это процесс, при котором женщина – донор ооцитов, добровольно предоставляет свою яйцеклетку или несколько яйцеклеток для использования другой женщиной в программе экстракорпорального оплодотворения. Эта методика применяется, когда женщина не может самостоятельно производить или использовать собственные яйцеклетки, например, из-за возрастных изменений, синдрома истощения яичников или наследственных заболеваний.

• Существуют два типа донорства яйцеклеток:
  
  Индивидуальное донорство — донор передает свои яйцеклетки конкретной паре, с которой она заключает договор. В данной ситуации все необходимые расходы, включая оплату генетических исследований, берет на себя семья, заинтересованная в рождении ребенка.

• Анонимное донорство — донорские ооциты поступают в банк ооцитов, и будущие родители не знают, от кого именно они получены. Расходы на обследование донора и процедуру забора яйцеклеток оплачиваются либо частной клиникой, либо государством.
  

Кто может стать донором ооцитов?

Чтобы стать донором яйцеклеток, женщина должна соответствовать строгим требованиям, от которых зависит как здоровье донора, так и успех программы донорства. Донор ооцитов должен быть не младше 18 лет и не старше 35 лет, потому что именно в этом возрасте яйцеклетки женщины обладают наибольшим репродуктивным потенциалом. Важно также, чтобы у донора не было вредных привычек, а индекс массы тела находился в пределах нормы, так эти факторы могут значительно сказаться на качестве яйцеклеток.

Перед тем как стать донором, женщина проходит полное медицинское обследование, которое включает:

анализы на инфекции (включая инфекции, передающиеся половым путем);

• анализы крови для исключения наследственных и инфекционных заболеваний;

• УЗИ органов малого таза для оценки состояния репродуктивной системы женщины;

консультации с гинекологом, генетиком и психотерапевтом.

Эти меры помогают убедиться в физическом и психическом здоровье донора, а также в его готовности участвовать в программе.

Требования к донорам яйцеклеток в странах СНГ практически идентичны, но могут различаться в деталях. Например, в большинстве стран СНГ возрастные рамки доноров совпадают — от 18 до 35 лет, однако в Кыргызстане донором ооцитов может стать женщина старше 20 лет, а в Беларуси отдельно обозначены требования к неанонимным донорам — женщина уже имеющая ребенка в возрасте от 18 до 49 лет включительно. Кроме того, в Беларуси одним из противопоказаний к донации ооцитов являются тяжкие и особо тяжкие преступления, совершенные в отношении другого человека.

Какие этапы включает в себя процедура донорства яйцеклеток?

Программа донорства включает несколько этапов, которые требуют от донора яйцеклетки медицинской подготовки и наблюдения на протяжении всей программы.
Вот основные шаги:

1. Медицинское обследование донора. На этом этапе проводится полная диагностика здоровья женщины донора для исключения всех противопоказаний.

2. Синхронизация менструальных циклов*. В случаях, когда оплодотворение донорской яйцеклетки и перенос эмбриона происходит в свежем цикле, то есть без этапа криоконсервации, врачу необходимо синхронизировать менструальные циклы женщины донора и женщины реципиента с помощьюгормонов. Целью такой синхронизации является подготовка эндометрия будущей матери к имплантации эмбриона.

3. Гормональная стимуляция суперовуляции. Врач гинеколог-репродуктолог назначает донору гормональные препараты для стимуляции яичников. В обычном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка, но путем стимуляции удается получить несколько зрелых ооцитов за один цикл. Этот период сопровождается регулярными УЗИ и анализами крови, чтобы контролировать развитие фолликулов и корректировать дозировки препаратов. Длительность приема гормональных препаратов зависит от выбранного лечащим врачом протокола стимуляции суперовуляции и обычно не составляет более одного месяца.

Трансвагинальная пункция яичников. После созревания фолликулов в яичниках проводится процедура забора яйцеклеток – под контролем УЗИ врач с помощью специальной иглы прокалывает заднюю стенку влагалища и аспирирует фолликулярную жидкость из каждого созревшего фолликула. Это безопасная операция, которая выполняется под кратковременным наркозом и длится около 15–20 минут. После забора яйцеклетки передаются эмбриологу для дальнейшего использования в программе ЭКО.

Таким образом, полученные ооциты либо сразу используются для экстракорпорального оплодотворения, либо хранятся в замороженном виде для будущих репродуктивных программ.

Какие могут быть риски и последствия для здоровья донора?

Хотя донорство яйцеклеток — это безопасная и контролируемая процедура, она, как и любая медицинская манипуляция, связана с определенными рисками. Одно из возможных и самых частых осложнений — синдром гиперстимуляции яичников, который по данным Российской Ассоциации Репродукции Человека встречается в среднем у 1,7% женщин, проходящих процедуру ЭКО. Этот синдром развивается из-за чрезмерной реакции организма на гормональную стимуляцию суперовуляции, приводя к увеличению объема яичников, болям в животе, тошноте и, в тяжелых случаях, к образованию тромбов и нарушению функции органов.

Процедура забора яйцеклеток также может вызвать краткосрочные побочные эффекты, связанные с травматизацией сосудов или органов малого таза в процессе прокола задней стенки влагалища и яичника, в результате чего у женщины могут возникнуть дискомфортные ощущения и незначительные кровотечения. Возможно также возникновение эндокринных нарушений, связанных с гормональной стимуляцией, которые могут временно нарушить менструальный цикл и общее гормональное равновесие, однако все эти эффекты, как правило, непродолжительны и не оказывают влияния на здоровье женщины в будущем.

Чтобы минимизировать риски и избежать негативных последствий после процедуры донорства ооцитов, крайне важно строго следовать всем рекомендациям врачей. Это включает соблюдение назначений по приему препаратов, регулярные осмотры и обследования, а также непрерывный контроль состояния женщины на всех этапах. В случаях появления побочных эффектов, вызванных программой ЭКО, рекомендуется обратиться к врачу, для диагностики и назначения лечения в случаях, когда это необходимо.

Влияет ли донорство на будущую фертильности женщины?

Краткий ответ – нет. В большинстве случаев процедура не оказывает негативного влияния на способность женщины донора к зачатию ребенка. Согласно исследованиям, каждая овуляция обычно сопровождается ростом множества фолликулов, из которых созревает только один, а процедура стимуляции суперовуляции только активирует одновременный рост тех фолликулов, которые бы погибли в естественном цикле. Поэтому количество яйцеклеток, которые в будущем смогут созреть и оплодотвориться не уменьшается.

Как часто можно становится донором?

Теоретически женщина может становиться донором яйцеклеток неограниченное число раз, однако, чтобы снизить риски для здоровья, врачи рекомендуют сдавать ооциты не более 6–8 раз за всю жизнь и делать перерыв между циклами не менее 2-3 месяцев. Это связано с тем, что каждая гормональная стимуляция и пункция фолликулов оказывают нагрузку на организм, и частое повторение этих процедур может увеличить риск осложнений, таких как синдром гиперстимуляции яичников или вызвать эндокринные нарушения. Кроме того, при регулярных стимуляциях яичников и частых пункциях может повышаться нагрузка на яичники, что может повлиять на их работу в будущем.

На какое материальное вознаграждение может рассчитывать донор?

Доноры яйцеклеток, помимо морального удовлетворения от помощи другим людям, получают и материальное вознаграждение. Сумма вознаграждения зависит региона и клиники, от объема и сложности проведенных процедур, а также от условий, установленных донором яйцеклеток, которые могут существенно влиять на размер компенсации.

• Как правило, доноры получают оплату после завершения всех этапов программы, включая гормональную стимуляцию, пункцию яичников и успешный забор яйцеклеток. В странах СНГ размер вознаграждения может отличаться:
  
  Россия: доноры получают вознаграждение в диапазоне от 50 000 до 150 000 рублей за программу, что составляет в среднем 1000$

  • Беларусь: в Минске сумма вознаграждения составляет примерно 2 500 белорусских рублей, что эквивалентно около 750$

  • Казахстан: сумма вознаграждения составляет от 300 000 до 1 000 000 тенге (приблизительно 600 – 2000$)

  • Грузия: доноры в Грузии получают вознаграждение в размере до 2 000$

  • Армения: сумма вознаграждения от 1200 до 2400$ за цикл

• Узбекистан и Кыргызстан: данные по этим странам менее доступны, но в среднем вознаграждение может составлять от 500 до 1 500 долларов в зависимости от клиники и региона.
  
  Донорство яйцеклеток — это  возможность помочь парам, столкнувшимся с бесплодием, обрести счастье родительства. Однако, как и в любой медицинской процедуре, здесь есть как плюсы, так и минусы. Этот процесс требует серьезного и осознанного подхода, начиная от тщательного выбора клиники и специалистов в области репродуктивной медицины и заканчивая оценкой возможных рисков и последствий.
  

  Если вы рассматриваете возможность стать донором или нуждаетесь в подборе донора яйцеклетки, в FetusPlus готовы вам помочь. Мы предлагаем комплексную поддержку в процессе поиска доноров, суррогатных матерей и биологических родителей, гарантируя индивидуальный подход. Мы сотрудничаем только с проверенными донорами и готовы сопровождать вас на пути к осуществлению мечты о родительстве.